Главная — Новости — Лечение зубов — Бруксизм у взрослых: причины, симптомы и лечение

По утрам устает челюсть — хотя ночью вы «ничего не делали»

Утренняя усталость жевательных мышц, чувство скованности в челюсти или головная боль в висках могут быть связаны с ночной активностью мышц. Партнёр иногда первым замечает скрежет зубами, но отсутствие звука не исключает проблему: человек может преимущественно сильно стискивать зубы.

Похожие жалобы возникают и при других состояниях, поэтому по одному симптому диагноз не ставят. Оценить зубы, мышцы и височно-нижнечелюстные суставы должен стоматолог.

Что такое бруксизм и каким он бывает

Бруксизм — повторяющаяся активность жевательных мышц, не связанная с приёмом пищи. Она проявляется сжатием или скрежетанием зубов, а иногда удержанием нижней челюсти в напряжённом положении.

Различают бруксизм бодрствования и сна. Днём человек чаще замечает стискивание на фоне концентрации или напряжения. Ночные эпизоды происходят непроизвольно и связаны со сном. Эти формы могут сочетаться, но их механизмы и подходы к контролю не полностью одинаковы.

Почему взрослые стискивают и скрежещут зубами

Бруксизм считают многофакторным состоянием. Стресс и тревога могут усиливать дневное стискивание, но объяснять ими каждую проблему целиком неверно. С ночными эпизодами могут быть связаны особенности сна, его фрагментация, курение, алкоголь и избыток стимуляторов. Иногда значение имеют лекарственные препараты, неврологические состояния или нарушения дыхания во сне.

эмоциональное напряжение и привычка держать зубы сомкнутыми;
нерегулярный сон и частые пробуждения;
храп, остановки дыхания или выраженная дневная сонливость;
некоторые лекарства и сопутствующие заболевания.

Не отменяйте назначенные препараты самостоятельно: возможную связь обсуждают с лечащим врачом.

Признаки, которые можно заметить

На возможный бруксизм указывает сочетание признаков: утреннее напряжение или болезненность мышц, головная боль в височной области, следы прикусывания щёк, чувствительность зубов, сколы и ускоренная стираемость. Иногда человек замечает, что днём зубы долго остаются плотно сомкнутыми.

Щелчки в суставе сами по себе не доказывают бруксизм. И наоборот, выраженный скрежет не всегда вызывает боль. Если появилась реакция на холодное, полезно исключить кариес, трещину и другие причины — о них рассказано в статье «Зубы реагируют на холодное и горячее».

Как бруксизм влияет на зубы и реставрации

Повторяющаяся перегрузка способна ускорять стирание эмали, провоцировать микротрещины и сколы, повышать чувствительность. Пломбы, виниры и коронки тоже испытывают нагрузку: у них могут появляться сколы, расцементировка или повышенный износ.

Но не каждое повреждение связано с бруксизмом. Стираемость может сочетаться с кислотной эрозией и абразивным воздействием, а клиновидные дефекты имеют несколько факторов. Поэтому сначала важно установить причину. Подробнее — в материалах о трещинах зуба и клиновидном дефекте.

Как стоматолог подтверждает диагноз

На приёме врач уточняет, когда возникают симптомы, спрашивает о сне и дневном стискивании, осматривает зубы и реставрации, пальпирует жевательные мышцы, оценивает движения нижней челюсти и состояние суставов. Фотографии и цифровые модели помогают наблюдать изменения в динамике.

Следы стирания показывают накопленный результат, но не всегда подтверждают активный бруксизм сейчас. При сложной картине могут понадобиться дополнительные методы исследования и консультация сомнолога или невролога. Начать можно с диагностики зубочелюстной системы.

Что делает защитная каппа — и чего она не делает

Индивидуальная окклюзионная каппа создаёт физический барьер между зубами и распределяет нагрузку. Её основная задача — снизить риск дальнейшего износа и повреждения реставраций. Конструкцию изготавливают по слепкам или цифровым сканам и затем контролируют её прилегание и контакты.

Каппа не гарантирует прекращение мышечных эпизодов и не устраняет все причины бруксизма. Мягкие универсальные изделия без диагностики подходят не каждому; неподходящая конструкция может мешать, поэтому выбор и коррекцию проводит стоматолог.

Как лечат бруксизм у взрослых

План зависит от формы бруксизма, жалоб и выявленных факторов. При дневном стискивании помогают самоконтроль, напоминания о положении покоя челюсти и работа с управлением стрессом. При мышечной боли врач может рекомендовать щадящий режим, упражнения или физиотерапевтический подход. Повреждённые зубы восстанавливают после оценки нагрузки.

При храпе, остановках дыхания, бессоннице или сильной дневной сонливости стоматолог направляет к специалисту по сну. Лекарственные и инъекционные методы имеют ограничения и применяются только по индивидуальным показаниям; самостоятельно назначать их себе нельзя.

Главная цель — снизить перегрузку и сохранить зубы

Универсального способа «вылечить бруксизм навсегда» нет. Задача лечения — уменьшить последствия перегрузки, контролировать боль, сохранить зубы и реставрации, а также выявить факторы, которые можно изменить. Если зубы уже повреждены, план объединяет защиту от нагрузки и восстановление зубов.

В «Хай-Тек Клиник» можно пройти осмотр и получить индивидуальный план. Запишитесь на консультацию.

Источники медицинской редакции:

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию стоматолога или другого профильного специалиста.

Частые вопросы

Бруксизм — это только скрежет зубами во сне?

Нет. Он может проявляться тихим стискиванием зубов, а также возникать в период бодрствования.

Можно ли самому понять, что есть бруксизм?

Можно заметить косвенные признаки, но диагноз требует оценки стоматолога: похожие симптомы и стираемость имеют разные причины.

Каппа лечит бруксизм?

Каппа прежде всего защищает зубы и реставрации от перегрузки. Она не устраняет все причины и не гарантирует прекращение мышечной активности.

Нужно ли исправлять прикус?

Не всегда. Решение принимают после диагностики; необратимая коррекция прикуса не является универсальным первым шагом при бруксизме.

Почему при бруксизме болит голова?

Перенапряжение жевательных и височных мышц может сопровождаться болью, но головная боль имеет много причин и требует дифференциальной диагностики.

К какому врачу обращаться?

Начать можно со стоматолога. При признаках нарушения сна, неврологических или эмоциональных факторов врач порекомендует профильного специалиста.

Бруксизм у взрослых: причины, симптомы и лечение