Что такое периодонтит и чем он опасен
Периодонтит — воспаление тканей вокруг корня зуба (периодонта). Это не про десны (путают с пародонтитом), а про связку, которая удерживает корень в челюстной кости. Инфекция скапливается у верхушки корня, формируется очаг воспаления — гранулема или киста. Если не лечить, можно потерять зуб.
Чаще всего периодонтит — следствие запущенного кариеса или плохо пролеченного пульпита. Бактерии проникают через корневые каналы за верхушку корня и запускают воспалительный процесс в кости.
В Хай-Тек Клиник в Люберцах (ул. Кирова, 1, метро Жулебино) мы лечим периодонтит консервативно — через каналы, без хирургического вмешательства в большинстве случаев. Стоимость лечения — от 7 800 ₽, зависит от количества каналов и наличия воспалительного процесса.
Острый и хронический периодонтит: в чем разница
Это два разных состояния, и пациент ощущает их по-разному.
Острый периодонтит проявляется резко: ноющая боль в конкретном зубе, которая усиливается при накусывании. Зуб ощущается «выросшим» — кажется, что он выше остальных. Десна рядом с ним краснеет и отекает. Может подняться температура. Иногда на десне появляется свищ — маленький бугорок, из которого выделяется гной.
Хронический периодонтит может протекать годами без симптомов. Зуб не болит, но на рентгеновском снимке видно темное пятно у верхушки корня — это очаг воспаления (гранулема, а при размере больше 1 см — киста). Обнаруживается обычно случайно, при панорамном снимке перед другим лечением. Или когда обостряется — и тогда все симптомы острого периодонтита возникают разом.
Лечение хронического периодонтита, как правило, дороже: требуется несколько посещений с промежуточным контролем и закладкой лекарственного препарата в каналы.
Стоимость услуг
Цена зависит от двух факторов: сколько каналов в зубе (передние — 1, жевательные — 2-3) и есть ли активное воспаление (гной, свищ, обострение).
-
Обработка 1 канала — хорошо проходимый (инструментальная + медикаментозная)500 ₽
-
Обработка 1 канала — плохо проходимый2 000 ₽
-
Ультразвуковое расширение корневого канала550 ₽
-
Пломбирование 1 канала горячей гуттаперчей18 000 ₽
-
Пломбирование 2-х каналов горячей гуттаперчей20 000 ₽
-
Пломбирование 3-х каналов горячей гуттаперчей23 000 ₽
-
Распломбировка ранее леченого канала (паста)1 000 ₽
-
Распломбировка канала (цемент / резорцин-формалин)2 200 ₽
-
Временное пломбирование канала лекарственным препаратом1 600 ₽
-
Закрытие перфорации стенки корневого канала2 700 ₽
-
Фиксация внутриканального штифта / вкладки2 900 ₽
-
Удаление внутриканального штифта / вкладки1 200 ₽
Рассчитать стоимость лечения за 1 минуту
Как проходит лечение: пошагово
Первый визит (60-90 минут)
Стоматолог делает прицельный рентген-снимок, определяет количество каналов, наличие и размер воспалительного очага у верхушки корня. Проводит анестезию (артикаин, карпульный шприц), вскрывает полость зуба и получает доступ к каналам.
Каналы обрабатываются машинными никель-титановыми файлами — это гибкие инструменты, которые проходят даже изогнутые каналы, не повреждая стенки. Каждый канал промывается раствором гипохлорита натрия — антисептик, который растворяет остатки инфицированной ткани и уничтожает бактерии.
Если воспаления нет (хронический периодонтит без обострения), каналы пломбируются в первый же визит горячей гуттаперчей. Зуб закрывается временной или постоянной пломбой.
Если есть активное воспаление (гной, отек), в каналы закладывается гидроксид кальция — противовоспалительный и антибактериальный препарат. Зуб закрывается временной пломбой на 2-4 недели.
Второй визит (при воспалении, 40-60 минут)
Контрольный снимок. Если воспаление стихло, лекарство вымывается, каналы пломбируются гуттаперчей с герметиком. Зуб восстанавливается пломбой или подготавливается под коронку.
Если воспаление не прошло, лекарство меняется, и назначается третий визит. Бывает в 10-15% случаев, обычно при крупных гранулемах или кистах.
Контрольный снимок через 3-6 месяцев
Рентген покажет, рассосался ли очаг воспаления у верхушки корня. В 85-90% случаев после правильного эндодонтического лечения гранулема уменьшается или полностью исчезает. Если нет — решается вопрос о хирургическом лечении (резекции верхушки корня).
Когда зуб нельзя спасти
Не каждый зуб с периодонтитом подлежит лечению. Стоматолог может рекомендовать удаление, если:
- корень разрушен ниже уровня кости (стенки каналов не дадут герметичного заполнения)
- зуб подвижен III степени (расшатан настолько, что пальцами ощущается движение во всех направлениях)
- трещина проходит вертикально через весь корень (на рентгене или при прямом осмотре)
- крупная киста (больше 1,5 см), которая не реагирует на консервативное лечение после двух курсов закладки лекарства
На консультации в Хай-Тек Клиник стоматолог оценит ситуацию по снимку и объяснит, стоит ли лечить зуб или лучше удалить и заменить имплантом. Осмотр и консультация — бесплатно.
Отзывы пациентов
Хотите получить более подробную информацию о наших стоматологических услугах и прочитать отзывы от наших удовлетворенных клиентов? Познакомьтесь с рейтингами наших услуг на авторитетных и независимых онлайн-платформах.
Периодонтит и пульпит — не путайте
Пациенты часто путают эти диагнозы. Разница принципиальная:
Пульпит — воспаление нерва внутри зуба. Острая, «стреляющая» боль, особенно ночью. Зуб реагирует на горячее и холодное. Нерв еще жив.
Периодонтит — инфекция уже вышла за пределы зуба, в кость. Нерв мертв (или удален ранее). Боль ноющая, при накусывании. Зуб на температуру обычно не реагирует.
Лечение пульпита проще и дешевле: 1 визит, от 9 000 ₽. Периодонтит — 1-3 визита, от 7 800 ₽ за первый этап + второй этап при воспалении. Чем раньше начать лечение, тем проще и дешевле оно обходится.
Запишитесь прямо сейчас
на бесплатный осмотр и консультацию
C вами свяжется наш администратор, проведет консультацию по вопросам стоимости и условий лечения, поможет подобрать специалиста и согласует вашу запись на прием.
На консультацию уйдет
всего 30-40 минут вашего времени.
Этапы комплексного лечение периодонтита
Комплексное лечение периодонтита в Хай-Тек Клиник проводится с использованием современных методов и технологий с целью обеспечения максимальной эффективности и комфорта для пациента.
-
1
Диагностика и планирование лечения.
Первый этап лечения периодонтита начинается с тщательной диагностики состояния зуба и периодонтальных тканей. Врач проводит осмотр полости рта, рентгенографию и может использовать другие методы обследования для оценки степени поражения зуба и окружающих тканей. На основе полученных данных разрабатывается индивидуальный план лечения.
-
2
Подготовка пациента и обезболивание.
Перед началом лечения важно подготовить пациента к процедуре и обеспечить ему комфорт. Врач проводит подробное объяснение всех этапов лечения, предоставляет информацию о возможных рисках и последствиях. Для обеспечения более комфортной процедуры врач применяет местную анестезию.
-
3
Удаление инфицированной ткани и очистка корневого канала.
На этом этапе врач удаляет инфицированную или пораженную ткань из корневого канала зуба с использованием специальных инструментов, таких как файлы и ирригационные растворы. После удаления инфицированной ткани корневой канал очищается и дезинфицируется для предотвращения рецидива инфекции.
-
4
Применение антибиотиков и лазерной терапии.
В некоторых случаях, особенно при наличии обширного воспалительного процесса, врач может применять антибиотики для борьбы с инфекцией и уменьшения воспаления. Кроме того, лазерная терапия может быть использована для улучшения заживления тканей и уменьшения болевых ощущений после процедуры.
-
5
Восстановление зуба и заполнение корневого канала.
После удаления инфицированной ткани и очистки корневого канала врач приступает к его заполнению специальными материалами. Это позволяет предотвратить проникновение бактерий в канал и способствует заживлению тканей. Затем производится восстановление зуба, например, при помощи пломбы или коронки, чтобы вернуть ему функциональность и эстетический вид.
-
6
Окончательная обработка и контроль результатов.
После завершения лечения врач проводит окончательную обработку зуба и контроль результатов. Проводится проверка качества заполнения корневого канала, оценивается состояние периодонтальных тканей и процесс заживления. При необходимости могут быть проведены дополнительные процедуры или корректировки для достижения оптимальных результатов.
Зуб после лечения каналов: пломба или коронка
После лечения периодонтита зуб лишен нерва и кровоснабжения — со временем он становится хрупким. Вопрос, чем его восстановить, зависит от степени разрушения:
- Разрушение менее половины коронки — композитная пломба (6 600 ₽). Достаточно, если стенки зуба сохранены и нагрузка на зуб умеренная.
- Разрушение более половины — пломба (9 100 ₽), но стоматолог может рекомендовать коронку. Коронка распределяет жевательную нагрузку равномерно и защищает зуб от раскола.
- Жевательные зубы (моляры) после лечения каналов — коронка предпочтительна почти всегда. Это зубы с максимальной нагрузкой: без покрытия риск перелома корня в течение 5 лет — около 30%.
Показания и противопоказания
- Боль и дискомфорт в зубе.
- Отек и покраснение десен.
- Наличие гнойного отделяемого из десен.
- Появление абсцесса в зубной полости.
- Серьезные общие заболевания, требующие специального внимания.
- Беременность (в случае использования определенных методов лечения).
Наши пациенты уже решили
свои проблемы с зубами
Наша команда медицинских специалистов состоит из высококвалифицированных профессионалов.
Мы постоянно получаем высокооцененные отзывы и слова признательности от наших довольных пациентов.
Врачи
Клиника Хай-Тек Клиник рекомендует
Не оставляйте периодонтит без внимания. Обратитесь в Хай-Тек Клиник для профессионального лечения и верните своим зубам здоровье и красоту. Наши опытные специалисты помогут вам избавиться от воспаления и вернуть уверенность в своей улыбке. Сделайте первый шаг к здоровым зубам уже сегодня!
Вопросы и ответы
При хроническом периодонтите нерв уже мертв, и зуб сам по себе не болит. Но анестезию все равно делаем — дискомфорт может вызвать обработка каналов. При остром периодонтите анестезия обязательна. Используем артикаин с адреналином 1:200 000 — действует 1,5-2 часа.
Хронический периодонтит без воспаления — 1 визит. С воспалением — 2 визита с интервалом 2-4 недели. Если гранулема большая и воспаление упорное — возможен третий визит.
Бывает. Депульпированный зуб теряет питание и может со временем приобрести сероватый оттенок. Если это передний зуб, можно осветлить его внутриканальным отбеливанием или закрыть виниром.
Да, если каналы запломбированы негерметично или остался необработанный дополнительный канал. В таких случаях проводится перелечивание каналов — процедура сложнее первичного лечения. Контрольный снимок через 3-6 месяцев покажет, успешно ли лечение.
Зависит от состояния зуба и возраста ребенка. Если до смены зуба осталось больше года, а корни не сильно разрушены, имеет смысл лечить. Если корень резорбирован или есть риск повреждения зачатка постоянного зуба, лучше удалить. Подробнее — на странице лечение периодонтита молочных зубов.
Да, но с ограничениями. Оптимальный период — второй триместр (14-27 неделя). Рентген делаем только при острой необходимости и с защитным фартуком. Анестезия — без адреналина (мепивакаин). Если ситуация позволяет, промежуточное лечение (вскрытие + лекарство) с окончательной пломбировкой каналов после родов.
Запишитесь прямо сейчас
на бесплатный осмотр и консультацию
C вами свяжется наш администратор, проведет консультацию по вопросам стоимости и условий лечения, поможет подобрать специалиста и согласует вашу запись на прием.
На консультацию уйдет
всего 30-40 минут вашего времени.
Сигаев Денис Максимович
Врач-стоматолог терапевт
Стаж работы — 3 года