Зуб болит через раз — и снимок может ничего не показать
Резкая боль при накусывании, особенно в момент отпускания, может появляться не каждый раз. Иногда пациент месяцами не понимает, какой именно зуб беспокоит, а обычный снимок выглядит спокойно. Одна из возможных причин — неполная трещина коронки.
Глубину и направление трещины невозможно надёжно определить дома. До осмотра важно не проверять зуб орехами и другой твёрдой пищей: дополнительная нагрузка может увеличить повреждение.
Какими бывают трещины зуба
Тонкие поверхностные линии только в эмали часто не вызывают боли. Более глубокая трещина может проходить через дентин и раздражать пульпу. Отдельно различают перелом бугорка, раскол зуба и вертикальный перелом корня — прогноз у них неодинаков.
Внешне маленькая линия не всегда означает маленькую проблему. Врач оценивает не только видимую часть, но и симптомы, глубину кармана у десны, состояние пломбы и пульпы.
Почему зуб может треснуть
Риск повышают крупные пломбы, потеря части тканей зуба, привычка сжимать зубы, бруксизм и сильная жевательная нагрузка. Трещина может возникнуть после попадания косточки или другого твёрдого предмета. Перепад температур сам по себе редко является единственной причиной, но ослабленный зуб переносит нагрузки хуже.
- не раскалывайте зубами орехи;
- не открывайте упаковки;
- обсудите ночное стискивание с врачом;
- вовремя восстанавливайте разрушенные зубы.
Характерные симптомы треснувшего зуба
Частый ориентир — короткая острая боль при жевании на определённом бугорке или при размыкании зубов. Возможна реакция на холодное, сладкое и попадание волокнистой пищи. При вовлечении пульпы боль становится длительной или самопроизвольной.
Похожие ощущения дают высокая пломба, кариес и воспаление у корня. Сравните симптомы с материалом почему зуб болит при надавливании, но не используйте статью вместо диагностики.
Как врач находит скрытую трещину
Диагностика включает осмотр под увеличением, тесты на холод, перкуссию, поочерёдное накусывание бугорков, трансиллюминацию и пародонтальное зондирование. Рентген помогает исключить другие проблемы, но тонкая трещина может не совпадать с направлением луча и оставаться невидимой.
По показаниям применяют КЛКТ, однако и она не гарантирует визуализацию каждой трещины. Начать обследование можно со страницы диагностики зубов.
Можно ли сохранить треснувший зуб
Если части зуба ещё не разделились, а трещина не уходит глубоко на корень, зуб часто можно укрепить реставрацией, накладкой или коронкой. Конструкция ограничивает движение бугорков под нагрузкой. Выбор зависит от объёма оставшихся тканей.
Если раскол проходит глубоко под десну или обнаружен неблагоприятный вертикальный перелом корня, сохранение может быть невозможно. Решение принимают только после очной оценки.
Когда требуется лечение каналов
Лечение каналов требуется не из-за самого факта трещины, а когда необратимо воспалена или погибла пульпа. После эндодонтического лечения зуб обычно нуждается в надёжном укреплении. Если пульпа здорова, профилактически удалять её не следует.
Важно понимать: лечение каналов убирает инфекцию и боль из пульпы, но не «склеивает» трещину. Механическую защиту обеспечивает последующее восстановление коронки.
Что делать до приёма стоматолога
До визита жуйте другой стороной, выбирайте мягкую пищу и поддерживайте аккуратную гигиену. При необходимости можно принять привычное безрецептурное обезболивающее строго по инструкции, если вам оно не противопоказано.
Не прикладывайте к десне таблетки, спирт и разогревающие компрессы. Срочная помощь нужна при отёке, температуре, травме с подвижностью фрагмента или сильной непрекращающейся боли.
Чем раньше диагностика, тем больше вариантов
Прогноз зависит от расположения и давности повреждения. Ранняя диагностика оставляет больше возможностей для щадящего укрепления зуба. В «Хай-Тек Клиник» врач оценивает трещину под увеличением и объясняет варианты до начала лечения. Запишитесь на осмотр.
Источники медицинской редакции:
- STOMWEB: синдром треснувшего зуба;
- ЗдоровьеИнфо: синдром треснувшего зуба;
- STOMWEB: неотложные состояния в эндодонтии.
Материал информационный и не заменяет приём стоматолога.
Частые вопросы
Может ли трещина зуба зажить сама?
Нет. Твёрдые ткани не срастаются как кость. Небольшая линия может оставаться стабильной, но её должен оценить врач.
Почему трещину не видно на рентгене?
Линия может быть очень тонкой и располагаться не в плоскости рентгеновского луча. Поэтому важны клинические тесты и увеличение.
Всегда ли нужен зубной канал?
Нет. Каналы лечат при необратимом повреждении пульпы, а не при каждой поверхностной трещине.
Можно ли жевать треснувшим зубом?
До диагностики лучше исключить нагрузку на эту сторону и твёрдую пищу.
Поможет ли пломба?
Иногда — при ограниченном дефекте. Для ослабленного жевательного зуба может потребоваться накладка или коронка.
Когда зуб удаляют?
При глубоком расколе или неблагоприятном вертикальном переломе корня, когда предсказуемо восстановить зуб нельзя.