Главная — Новости — Лечение зубов — Свищ на десне: почему появляется, чем опасен и как лечат

Свищ на десне — не просто «прыщик»

Свищ на десне — это канал, через который содержимое из очага воспаления может выходить к поверхности слизистой. Он часто выглядит как небольшой бугорок или точка рядом с зубом и иногда почти не болит.

Отсутствие выраженной боли не означает, что причина исчезла. Свищевой ход указывает на сохраняющийся источник воспаления, поэтому нужен осмотр стоматолога и диагностика причинного зуба.

Как выглядит свищевой ход

Внешне свищ может напоминать маленький белёсый или красноватый бугорок. Иногда из него выделяется жидкость, появляется неприятный привкус или запах. Отверстие способно временно закрываться, а затем возникать снова.

По одному виду нельзя определить глубину и происхождение процесса. Похожим образом могут проявляться воспаление у корня зуба, пародонтальный абсцесс и другие состояния слизистой.

Почему на десне появляется свищ

Частая причина — хроническое воспаление тканей у верхушки корня. Оно может развиться при инфекции пульпы, осложнённом кариесе, негерметичном старом лечении каналов или травме зуба. Реже источник связан с глубоким пародонтальным карманом.

нелеченый или осложнённый кариес;
хронический апикальный периодонтит;
сохраняющаяся инфекция в ранее леченном канале;
трещина или травма корня;
локальный воспалительный процесс в тканях пародонта.

Определить причину можно только после обследования.

Почему после появления свища боль может уменьшиться

Когда появляется путь оттока, давление в воспалительном очаге может уменьшиться. Из-за этого боль иногда становится слабее или исчезает, и пациент откладывает визит.

Такое улучшение может быть временным: источник инфекции остаётся. Свищ способен закрыться, после чего давление и болезненность возвращаются. Поэтому ориентироваться только на самочувствие рискованно.

Свищ, флюс и киста — в чём разница

Флюсом обычно называют острое воспаление с заметным отёком; подробнее об этом — в статье «Флюс на десне». Свищ чаще связан с длительным процессом и обеспечивает отток из очага.

Киста — это образование в области корня, которое оценивают по снимкам; она не равна свищу, хотя состояния могут сочетаться. Отличия и подходы описаны в материале о кисте зуба. Точный диагноз ставит стоматолог.

Когда обращаться к врачу срочно

Запишитесь на осмотр в ближайшее время, даже если бугорок небольшой и зуб не болит. Срочная помощь нужна при нарастающем отёке лица или десны, сильной боли, повышении температуры, выраженной слабости, затруднённом открывании рта или глотании.

При затруднении дыхания или быстро распространяющемся отёке следует обращаться за неотложной медицинской помощью. Не ждите, пока свищ откроется самостоятельно.

Как находят причинный зуб

Врач осматривает десну и зубы, оценивает болезненность при постукивании и накусывании, состояние пломб, коронок и пародонтальных карманов. Проверяют и соседние зубы: наружное отверстие свища не всегда находится прямо над источником.

Обычно требуется прицельный рентгеновский снимок. КЛКТ назначают по показаниям, если нужно уточнить анатомию каналов, объём изменений или подозрение на трещину. Подробнее — на странице стоматологической диагностики.

Как лечат свищ на десне

Цель лечения — устранить источник воспаления, а не только закрыть отверстие на десне. В зависимости от диагноза врач может провести первичное лечение каналов, повторную эндодонтическую обработку или лечение тканей пародонта.

При некоторых формах периодонтита рассматривают хирургический этап. Удаление зуба требуется не всегда и обсуждается, когда надёжно устранить причину и восстановить зуб невозможно. Тактика определяется после диагностики; подробнее — на странице лечения периодонтита.

Что нельзя делать самостоятельно

Не прокалывайте и не выдавливайте бугорок, не прогревайте область и не прикладывайте к десне таблетки или агрессивные растворы. Эти действия не очищают корневые каналы и могут травмировать слизистую.

Антибиотики не следует начинать самостоятельно: они применяются по показаниям и не заменяют устранение стоматологического источника инфекции. До приёма сохраняйте аккуратную гигиену и не травмируйте участок жёсткой пищей.

В «Хай-Тек Клиник» врач определит источник свищевого хода и предложит план сохранения зуба, если это возможно. Запишитесь на консультацию.

Источники медицинской редакции:

Материал носит информационный характер и не заменяет диагностику и очную консультацию стоматолога.

Частые вопросы

Может ли свищ на десне пройти сам?

Отверстие может временно закрыться, но это не подтверждает устранение источника воспаления. Причинный зуб необходимо обследовать.

Болит ли зуб при свище?

Боль может быть слабой или отсутствовать, поскольку свищ обеспечивает отток. При закрытии хода или обострении болезненность способна усилиться.

Можно ли выдавить свищ?

Нет. Выдавливание травмирует слизистую и не устраняет инфекцию в канале или тканях вокруг корня.

Обязательно ли удалять зуб со свищом?

Нет. Многие зубы можно сохранить после лечения или перелечивания каналов. Решение зависит от состояния корня, объёма тканей и прогноза.

Нужны ли антибиотики?

Антибиотики назначает врач при определённых показаниях. Они не заменяют обработку источника инфекции и не должны приниматься самостоятельно.

Какой снимок делают при свище?

Чаще начинают с прицельного рентгеновского снимка. КЛКТ используют по показаниям, когда требуется более подробная оценка.

Свищ на десне: почему появляется, чем опасен и как лечат