Главная — Новости — Лечение зубов — Наращивание костной ткани перед имплантацией: когда нужно и как проходит

Наращивание кости требуется не перед каждой имплантацией

Для стабильной установки импланта требуется достаточный объём кости в выбранной позиции. Если гребень слишком узкий или низкий, врач может предложить наращивание костной ткани для имплантации. Однако такая операция нужна не всем пациентам.

Решение принимают после осмотра и трёхмерной диагностики. Важно не просто «добавить кость», а создать условия для правильного положения импланта и будущей коронки.

Почему после удаления зуба уменьшается объём кости

После удаления зуба альвеолярный гребень постепенно меняет форму и объём, поскольку привычная нагрузка исчезает. Выраженность изменений зависит от давности удаления, исходной анатомии, воспаления, травматичности вмешательства и состояния окружающих тканей.

Дефицит также может быть связан с пародонтитом, длительным отсутствием зубов или анатомией верхнечелюстной пазухи. По внешнему виду десны точно оценить объём кости нельзя.

Как врач определяет дефицит костной ткани

Хирург оценивает ширину и высоту гребня, состояние десны, прикус и предполагаемое положение будущей коронки. Основным инструментом планирования обычно служит КЛКТ: она показывает анатомию кости, соседние корни, нервный канал и пазухи.

По результатам диагностики моделируют позицию импланта и определяют, достаточно ли собственных тканей. Подробнее о методах обследования — на странице стоматологической диагностики.

Какие методы костной пластики применяют

Метод выбирают по форме и размеру дефекта:

направленная костная регенерация с костнопластическим материалом и мембраной;
расщепление узкого альвеолярного гребня;
пересадка костного блока;
синус-лифтинг при недостатке высоты кости в боковом отделе верхней челюсти.

Эти вмешательства решают разные задачи и не являются взаимозаменяемыми. Общая информация представлена на страницах костной пластики и синус-лифтинга.

Какие материалы используют

В зависимости от ситуации используют собственную костную ткань пациента, материалы человеческого или животного происхождения, синтетические заменители и их сочетания. Материал создаёт каркас или участвует в формировании нового объёма, но выбор зависит от конкретной методики.

Для изоляции зоны регенерации могут применяться рассасывающиеся или нерезорбируемые мембраны и фиксирующие элементы. Универсального материала, лучшего для всех случаев, нет.

Имплант одновременно с пластикой или отдельным этапом

При небольшом локальном дефиците пластика иногда проводится одновременно с установкой импланта, если удаётся обеспечить его первичную стабильность. При значительном недостатке кости лечение разделяют на этапы: сначала восстанавливают объём, затем после созревания тканей устанавливают имплант.

Выбор этапности влияет на сроки, но определяется безопасностью и прогнозом. Принцип последовательного лечения описан в статье о двухэтапной имплантации.

Как проходит операция

Операцию проводят с обезболиванием. Хирург получает доступ к участку, подготавливает принимающее ложе, размещает материал и при необходимости фиксирует мембрану. Затем ткани герметично ушивают.

Точный ход зависит от метода и анатомии. До вмешательства врач обсуждает план, ограничения и альтернативы. Самостоятельно выбирать технику по описаниям в интернете не следует.

Что происходит во время восстановления

В первые дни возможны отёк, умеренная болезненность и временный дискомфорт. Важно выполнять индивидуальные рекомендации врача, не травмировать область, не курить и приходить на контрольные осмотры.

Формирование нового объёма занимает время. Срок до следующего этапа зависит от размера дефекта, методики, материала и особенностей заживления. Если боль или отёк нарастают, появляется температура, кровотечение либо неприятный привкус, нужно связаться с клиникой.

От чего зависит прогноз лечения

На прогноз влияют точность планирования, стабильность материала, состояние мягких тканей, гигиена, курение и общие факторы здоровья. Костная пластика расширяет возможности имплантации, но не гарантирует одинаковый результат во всех ситуациях.

В «Хай-Тек Клиник» план составляют с учётом будущей ортопедической конструкции и доступных вариантов имплантации зубов.

Материал носит информационный характер и не заменяет диагностику и очную консультацию хирурга-имплантолога.

Частые вопросы

Всегда ли перед имплантацией нужно наращивать кость?

Нет. Если объём и форма кости позволяют установить имплант в правильной позиции, дополнительная пластика может не потребоваться.

Можно ли установить имплант одновременно с костной пластикой?

Иногда да — при ограниченном дефекте и достаточной первичной стабильности. Решение принимают после КЛКТ и хирургической оценки.

Чем костная пластика отличается от синус-лифтинга?

Костная пластика — общее название методов восстановления объёма. Синус-лифтинг применяется в боковом отделе верхней челюсти для увеличения высоты кости под пазухой.

Как долго приживается костный материал?

Срок зависит от размера дефекта, метода и особенностей пациента. Конкретный интервал врач определяет по результатам контрольных осмотров.

Больно ли делать костную пластику?

Во время процедуры применяют обезболивание. После операции возможны отёк и умеренный дискомфорт, динамику которых контролирует врач.

Что будет, если отказаться от наращивания кости?

При выраженном дефиците невозможно безопасно установить имплант в запланированной позиции. Врач может обсудить другие методы или альтернативный план протезирования.

Наращивание костной ткани перед имплантацией: когда нужно и как проходит