Главная — Лечение зубов — Выпала пломба — что делать и сколько можно ходить без неё

Вы откусили яблоко, почувствовали что-то твёрдое на языке — и вот она, пломба, лежит на ладони. Или ещё хуже: вы проснулись утром и обнаружили дырку в зубе, а пломба бесследно исчезла ночью. Ситуация неприятная, но не катастрофическая — если знать, что делать в ближайшие часы и дни.

Почему пломбы выпадают

Пломба не отваливается просто так. У этого всегда есть причина, и от неё зависит, как врач будет восстанавливать зуб.

Вторичный кариес. Самая частая причина. Между пломбой и стенкой зуба образуется микрозазор, туда проникают бактерии и разрушают ткани изнутри. Пломба теряет опору и выпадает. Снаружи зуб мог выглядеть нормально — проблема была скрыта под реставрацией.

Большой размер полости. Чем больше полость и чем меньше осталось собственных стенок зуба, тем сложнее пломбе удержаться. Пломба работает «вкладышем» — она опирается на стенки. Если одна или две стенки разрушены, нагрузка распределяется неравномерно, и рано или поздно реставрация ломается или выпадает.

Чрезмерная нагрузка. Привычка грызть орехи, сухарики, лёд или открывать зубами упаковки — прямой путь к потере пломбы. Особенно страдают жевательные зубы: они испытывают нагрузку до 80 кг на квадратный сантиметр.

Истёк срок службы. Световая пломба из композита служит в среднем 5–7 лет, иногда дольше. Со временем материал даёт усадку, связь с зубом ослабевает, и пломба начинает «гулять».

Нарушение технологии установки. Если при лечении в полость попала слюна, поверхность зуба была недостаточно протравлена или просушена, адгезия (сцепление) пломбы с тканями зуба будет слабой с самого начала.

Что делать сразу после выпадения пломбы

Главная задача — защитить открытый зуб от инфекции и дождаться приёма стоматолога без осложнений.

Прополощите рот. Тёплая вода или слабый раствор соды (чайная ложка на стакан воды) — вымоет остатки пищи из полости и снизит количество бактерий. Полощите аккуратно, без напора.

Не жуйте на эту сторону. Открытая полость — это обнажённый дентин, а иногда и пульпа. Любое попадание пищи вызовет боль и ускорит разрушение.

Не закрывайте дырку подручными средствами. Жвачка, ватка, воск — всё это создаёт идеальную среду для бактерий. Под «самодельной пломбой» инфекция развивается быстрее, чем в открытой полости.

Чистите зуб аккуратно. Мягкой щёткой, без давления на полость. Не чистить — хуже: налёт и бактерии ускорят разрушение.

Запишитесь к стоматологу. В идеале — в ближайшие 1–3 дня. Чем быстрее закроете полость, тем меньше риск осложнений.

Сколько можно ходить без пломбы

Ответ зависит от глубины полости.

Поверхностная полость (в пределах эмали). Если дно полости твёрдое, зуб не болит и не реагирует на холодное — можно подождать несколько дней без серьёзных последствий. Но не месяцы: незащищённая эмаль разрушается быстрее.

Средняя или глубокая полость (дентин обнажён). Дентин гораздо мягче эмали и разрушается в разы быстрее. Бактерии из полости рта начинают проникать к пульпе. Каждая неделя промедления увеличивает вероятность того, что вместо простой пломбы потребуется лечение каналов.

Полость с оголённым нервом. Если зуб остро реагирует на горячее, холодное, сладкое, воздух — пульпа уже раздражена. Это повод записаться на ближайший свободный день. Промедление в неделю может превратить лёгкий дискомфорт в острый пульпит.

Коротко: дни — допустимо, недели — рискованно, месяцы — почти гарантированное осложнение.

Как стоматолог восстановит зуб

На приёме врач оценивает состояние полости: есть ли вторичный кариес, сколько осталось здоровых тканей, затронут ли нерв.

Вариант 1. Новая пломба. Если стенки зуба целы, кариеса нет или он неглубокий — врач удаляет повреждённые ткани, обрабатывает полость и ставит новую световую пломбу. Это самый простой и быстрый сценарий — один визит, 30–40 минут. Стоимость лечения кариеса с установкой пломбы — от 11 000 ₽.

Вариант 2. Вкладка или коронка. Если разрушено больше 50% коронковой части зуба, пломба долго не простоит — ей не на чем держаться. В этом случае надёжнее закрыть зуб коронкой. Коронка из диоксида циркония — от 33 500 ₽, керамическая E-max — от 41 500 ₽. Изготовление занимает 7–10 дней, на это время ставится временная коронка.

Вариант 3. Лечение каналов + восстановление. Если под выпавшей пломбой обнаружился глубокий кариес или пульпит, сначала потребуется лечение каналов — от 18 000 ₽ за один канал (пломбирование горячей гуттаперчей). Затем зуб восстанавливается на штифте или закрывается коронкой.

Вариант 4. Удаление. Если зуб разрушен до уровня десны и восстанавливать нечего — его придётся удалить. Простое удаление — от 9 700 ₽. После заживления зуб можно восстановить имплантацией или протезированием.

Как продлить жизнь пломбе

Несколько правил, которые помогут пломбе прослужить дольше:

Не используйте зубы как инструмент — никаких орехов зубами, ниток, упаковок. Для этого есть щипцы и ножницы.

Приходите на профосмотр каждые 6 месяцев. Врач вовремя заметит, что пломба начала «гулять» или появился краевой зазор, и заменит её до того, как она выпадет вместе с куском зуба.

Делайте профессиональную гигиену раз в полгода. Зубной камень у края пломбы — прямой путь к вторичному кариесу. Комплексная гигиена (ультразвук + Air Flow + полировка) — 10 300 ₽.

Если у вас бруксизм (скрежет зубами во сне) — попросите врача изготовить защитную капу. Ночное сжимание разрушает и зубы, и пломбы.

Частые вопросы

Выпала пломба, но зуб не болит — можно не торопиться?

Отсутствие боли не означает, что всё в порядке. Кариес на ранних стадиях не болит, но продолжает разрушать зуб. Если сейчас можно обойтись пломбой за 11 000 ₽, то через месяц может потребоваться лечение каналов за 18 000–23 000 ₽ плюс коронка. Запишитесь к врачу в ближайшие дни — даже без боли.

Можно ли приклеить выпавшую пломбу обратно?

Нет. Даже если пломба выпала целой, она уже потеряла герметичность. Под ней могли скопиться бактерии, и приклеивание «обратно» запечатает инфекцию внутри зуба. Врач всегда ставит новую пломбу — на чистую, обработанную поверхность.

Пломба выпала через неделю после установки — это брак?

Скорее всего, да — нарушена технология или материал не подошёл к конкретной ситуации. Обратитесь в клинику, где вам ставили пломбу: по гарантии реставрацию переделают бесплатно. В Хай-Тек Клиник гарантия на все реставрации — 1 год.

Что дешевле — поставить новую пломбу или коронку?

Пломба дешевле: от 11 000 ₽ против 33 500–41 500 ₽ за коронку. Но если зуб сильно разрушен, пломба прослужит недолго и выпадет снова — в итоге заплатите больше. Врач подскажет, что оптимально именно для вашего случая.

У ребёнка выпала пломба с молочного зуба — нужно ли перелечивать?

Да, нужно. Незащищённый молочный зуб разрушается ещё быстрее, чем постоянный. Инфекция из молочного зуба может повредить зачаток постоянного, который формируется прямо под ним. Стоимость пломбы на молочный зуб — от 10 550 ₽. Подробнее — в разделе детская стоматология.

Выпала пломба? Запишитесь на восстановление

Не ждите, пока маленькая проблема превратится в большую. В Хай-Тек Клиник восстановление зуба после выпадения пломбы занимает от 30 минут до 1 часа. Первичная консультация — 1 900 ₽, повторный осмотр — бесплатно.

Клиника находится в Люберцах на улице Кирова, дом 1 — в 5 минутах от метро Жулебино. Работаем ежедневно с 10:00 до 20:00. Доступна беспроцентная рассрочка.

Выпала пломба — что делать и сколько можно ходить без неё