ГлавнаяЛечение зубовКровоточат дёсны: почему это нельзя игнорировать и как остановить разрушение

Вы привыкли к розовой пене в раковине — и зря

Кровь на зубной щётке по утрам. Розоватая пена при полоскании. Привкус железа во рту. Знакомо?

Большинство людей видят это каждый день и не придают значения. Кажется, что щётка просто жёсткая, или десна «поцарапалась». Проходит само — зачем волноваться?

Вот зачем. Кровоточивость дёсен — это не норма. Это воспаление. А воспаление, которое не лечат, развивается по предсказуемому сценарию: гингивит → пародонтит → подвижность зубов → потеря зубов. Причём на ранних стадиях процесс полностью обратим. На поздних — уже нет.

Разберёмся, почему дёсны кровоточат, что можно сделать дома, а когда без врача не обойтись.

Содержание

Почему дёсны начинают кровоточить

Главная причина — бактериальный налёт. Мягкий зубной налёт скапливается вдоль линии десны, особенно в межзубных промежутках. Если его не удалять полностью, бактерии в нём выделяют токсины, которые раздражают десну. Десна отвечает воспалением: отекает, краснеет, начинает кровоточить при малейшем прикосновении.

Если налёт остаётся на зубах дольше 48–72 часов, он минерализуется и превращается в зубной камень. Камень щёткой уже не снять — он плотно прилегает к эмали и давит на десну, поддерживая постоянное воспаление. Убрать его можно только на профессиональной чистке.

Помимо налёта, кровоточивость могут провоцировать и другие факторы: гормональные изменения (беременность, подростковый возраст), приём некоторых лекарств (антикоагулянты, антидепрессанты), курение, дефицит витаминов C и K, а также неправильно установленные пломбы или коронки, которые травмируют десну.

Но в 90% случаев корень проблемы — банальный налёт, который не убирается до конца при домашней чистке.

Гингивит и пародонтит: в чём разница и почему это важно

Гингивит — воспаление, которое ещё можно остановить

Гингивит — это воспаление десны без разрушения кости. Десна отёкшая, красная, кровоточит, но зубы стоят крепко, кость не тронута. На этом этапе всё полностью обратимо: достаточно убрать причину (налёт и камень), и десна восстановится за 1–2 недели.

Признаки гингивита: кровь при чистке зубов, покраснение края десны, неприятный запах изо рта, небольшая отёчность. Боли обычно нет — поэтому многие не обращают внимания.

Пародонтит — когда воспаление ушло вглубь

Если гингивит не лечить, воспаление распространяется глубже — на связку зуба и костную ткань. Это уже пародонтит. Между десной и зубом образуются пародонтальные карманы — полости, в которых скапливаются бактерии. Кость вокруг зуба постепенно рассасывается. Зубы начинают шататься.

Признаки пародонтита: десна отходит от зуба, оголяются шейки зубов, появляется чувствительность к горячему и холодному, зубы становятся подвижными, между ними увеличиваются промежутки. Запах изо рта усиливается.

Пародонтит — это хроническое заболевание. Его нельзя вылечить полностью, но можно остановить и контролировать. Чем раньше начать лечение, тем больше зубов удастся сохранить.

Если вы заметили, что зуб стал шататься — это уже пародонтит средней или тяжёлой степени. Не ждите, пока шатание усилится.

Что можно сделать дома — и чего нельзя

Что поможет

Правильная техника чистки — это 80% успеха. Щётку нужно располагать под углом 45° к десне и совершать выметающие движения от десны к краю зуба. Не горизонтальные «пилящие» — именно они травмируют десну и при этом не убирают налёт из-под десневого края.

Межзубные промежутки — самое уязвимое место. Зубная щётка туда просто не проходит. Нужна зубная нить или ирригатор. Ирригатор — это аппарат, который подаёт тонкую струю воды под давлением и вымывает налёт из-под десны и между зубами. Если дёсны уже воспалены, начинайте с минимального давления.

Ополаскиватели с хлоргексидином помогают снять острое воспаление, но использовать их дольше 10–14 дней нельзя — хлоргексидин окрашивает зубы и нарушает микрофлору.

Чего делать не стоит

Перестать чистить зубы, потому что «больно и кровит». Это самая частая ошибка. Если прекратить чистку, налёт накопится ещё больше, и воспаление усилится. Да, первые 3–5 дней при возобновлении нормальной чистки дёсны будут кровоточить. Потом перестанут — потому что воспаление начнёт спадать.

Полоскать рот содой, перекисью или спиртовыми настойками «для дезинфекции». Эти средства обжигают слизистую и усугубляют проблему.

Ждать. Гингивит не болит — поэтому легко решить, что «ничего серьёзного». Но каждый месяц без лечения — это шаг к необратимому пародонтиту.

Как лечат дёсны в клинике

Профессиональная гигиена — первый и обязательный шаг

Любое лечение дёсен начинается с удаления того, что вызывает воспаление, — зубного камня и поддесневых отложений. В Хай-Тек Клиник мы делаем комплексную чистку ультразвуком + Air Flow + полировку. Ультразвук снимает камень, Air Flow убирает пигментированный налёт из труднодоступных мест, полировка делает поверхность зуба гладкой — на ней налёт задерживается хуже.

После профгигиены многие пациенты замечают, что кровоточивость прекращается уже через несколько дней. Если воспаление было только на уровне гингивита — одной чистки и нормализации домашнего ухода достаточно.

Лечение пародонтита

Если воспаление ушло глубже и сформировались пародонтальные карманы, одной чистки мало. Врач проводит закрытый кюретаж — очищение карманов от грануляций и поддесневого камня специальными инструментами. Процедура проходит под местной анестезией и не требует разрезов.

При глубоких карманах (более 5–6 мм) может потребоваться открытый кюретаж — с откидыванием десневого лоскута для визуального доступа. Это уже хирургическое вмешательство, но оно позволяет полностью очистить поражённую область и при необходимости подсадить костнозамещающий материал.

Подробнее о методах лечения — на странице лечение пародонтита и пародонтоза.

Поддерживающая терапия

Пародонтит — хроническое заболевание. После активного лечения пациент переходит на поддерживающую терапию: профгигиена каждые 3–4 месяца (вместо стандартных 6), контроль глубины карманов, при необходимости — повторный кюретаж отдельных участков.

Без поддерживающей терапии заболевание вернётся. С ней — зубы могут служить десятилетиями даже после серьёзного пародонтита.

Связь между дёснами и потерей зубов: цифры

По данным ВОЗ, тяжёлый пародонтит — шестое по распространённости заболевание в мире. Он является причиной потери зубов у взрослых чаще, чем кариес. После 35 лет пародонтит обгоняет кариес как основная причина удаления зубов.

Коварство болезни в том, что она долго протекает без боли. Человек теряет кость вокруг зубов постепенно, не замечая этого, пока зуб не начнёт шататься. А когда зуб шатается — кости вокруг него уже может не хватать даже для имплантации без предварительной костной пластики.

Вывод простой: лечить дёсны дешевле и проще, чем восстанавливать потерянные из-за пародонтита зубы.

Когда точно пора к врачу

Запишитесь к пародонтологу, если заметили хотя бы один из этих признаков:

Дёсны кровоточат каждый раз при чистке зубов — не от случая к случаю, а постоянно. Десна стала ярко-красной или синюшной вместо бледно-розовой. Появился стойкий неприятный запах, который не уходит после чистки. Десна «отошла» от зуба — между зубом и десной видна щель. Зубы стали выглядеть длиннее — оголились шейки. Появились промежутки между зубами, которых раньше не было. Зуб шатается при надавливании языком.

Если набралось два и больше признаков — это, скорее всего, уже не гингивит, а пародонтит. Но даже одного достаточно, чтобы прийти на осмотр.

Что будет на приёме

Ничего страшного. Врач осмотрит дёсны, измерит глубину пародонтальных карманов специальным зондом (это не больно), сделает рентген для оценки состояния кости. На основании этих данных поставит диагноз — гингивит или пародонтит, определит степень, и составит план лечения.

В большинстве случаев лечение начинается в тот же визит — с профессиональной гигиены. Отдельная запись и ожидание не нужны.

Сколько стоит лечение дёсен

Профессиональная гигиена (ультразвук + Air Flow + полировка) — от 3 500 ₽. Для лёгких случаев гингивита этого достаточно.

Лечение гингивита и лёгкого пародонтита — профгигиена + медикаментозная обработка карманов. Стоимость зависит от объёма.

Закрытый кюретаж (при среднем пародонтите) — цена рассчитывается за сегмент челюсти.

Точную стоимость врач озвучит после осмотра — потому что объём лечения зависит от количества поражённых зубов и глубины карманов. Консультация в Хай-Тек Клиник бесплатная.

Для сравнения: лечение дёсен обходится в разы дешевле, чем имплантация или протезирование, которые потребуются, если зубы будут потеряны из-за запущенного пародонтита.

Частые вопросы

Можно ли вылечить пародонтит полностью?

Гингивит — да, полностью и без последствий. Пародонтит — нет, но его можно остановить и стабилизировать. Разрушенная кость не восстанавливается сама, но при правильном лечении дальнейшее разрушение прекращается, и зубы сохраняются.

Помогут ли специальные пасты от кровоточивости?

Пасты с хлоргексидином, экстрактами трав и триклозаном могут уменьшить симптомы. Но они не убирают причину — зубной камень и поддесневые отложения. Паста — это дополнение к лечению, не замена.

Обязательно ли делать кюретаж?

Если карманы неглубокие (до 3 мм), достаточно профгигиены и домашнего ухода. При карманах от 4 мм кюретаж — обязательная часть лечения. Без него бактерии в глубоких карманах продолжат разрушать кость.

Как часто нужно ходить на профгигиену при пародонтите?

Каждые 3–4 месяца вместо стандартных 6. Это не рекомендация, а необходимость: за полгода камень успевает нарасти, и воспаление возвращается.

Дёсны кровоточат только при чистке — это серьёзно?

Да. Здоровые дёсны не кровоточат вообще — ни при чистке, ни при использовании нити. Любая регулярная кровоточивость — повод показаться врачу.

Дёсны кровоточат только при чистке — это серьёзно?

Да. Здоровые дёсны не кровоточат вообще — ни при чистке, ни при использовании нити. Любая регулярная кровоточивость — повод показаться врачу.

Не ждите, пока зубы начнут шататься

Кровоточивость дёсен — это сигнал, который ваш организм подаёт вполне ясно. Игнорировать его — значит позволить воспалению разрушить кость, которая держит зубы. А восстанавливать кость — долго, дорого и не всегда возможно.

В Хай-Тек Клиник приём пародонтолога осмотр, измерение карманов, оценка снимка — всё за один визит. Вы уйдёте с пониманием, что происходит и что нужно делать.

Записаться: +7 (495) 487-96-56, Телеграм, MAX.

Работаем с 10:00 до 20:00, без выходных. г. Люберцы, ул. Кирова, д. 1 — метро Жулебино.