Лечение пульпита

Острая пульсирующая боль в области испорченного зуба свидетельствует о том, что у пациента началось воспаление зубного нерва – пульпит. В этой ситуации необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы избежать периодонтита и других серьезных осложнений.

Специалисты клиники Hi-tech Cliniс в Люберцах лечат пульпит у взрослых и детей в соответствии с международными протоколами лечения. Наши терапевты и хирурги со стажем от 14 лет накопили огромный опыт лечения осложнений кариеса. В стоматологии есть все необходимое диагностическое оборудование.

Часы работы

  • Пн - Вс 10.00 - 20.00
  • Работаем без выходных.

Записаться на приём

Что такое пульпит?

Пульпит – воспаление нервно-сосудистого пучка зуба (пульпы). В подавляющем большинстве случаев возникает на фоне глубокого кариеса, из-за того, что патогенные бактерии проникают из размягченного дентина в пульпу зуба. Инфицирование пульпы может происходить также со стороны корня при пародонтите, или со стороны лимфатической системы при тяжелых воспалительных заболеваниях организма.

В редких случаях пульпит имеет неинфекционную природу и развивается из-за травмы или неправильной обработки зубной единицы при протезировании. Подробнее о видах и симптомах пульпита.

Как диагностируют воспаление нерва зуба

Схема поражения зуба при пульпите

Большое значение в постановке диагноза имеет осмотр ротовой полости и анализ жалоб пациента и характера болей. Чтобы подтвердить диагноз пульпита, врач также назначает пациенту:

  • Электроодонтометрию – воздействие электрическим током на коронку зуба и сравнение полученных результатов с табличными значениями для здоровой пульпы. Метод основан на том, что при воспалениях нерва снижается чувствительность зуба к электрическому току.
  • Рентгенологическое обследование – рентген не позволяет прямо увидеть воспаление пульпы, однако диагностировать пульпит можно по косвенным признакам (вторичному кариесу под коронкой и пломбой, кариозной полости, сообщающейся или граничащей с полостью зуба и др.).

Лечение острого пульпита

Острый пульпит начинается с сильной боли в области пораженной кариесом единицы. Боль усиливается в ночные часы, а также под действием температурных раздражителей. Острая стадия заболевания длится от 2 до 15 дней.

В зависимости от типа и расположения дефектной единицы в ряду, степени распространения воспалительного процесса, врач может предложить пациенту следующие варианты лечения пульпита зуба:

  • Медикаментозная терапия с полным сохранением пульпы (биологический метод);
  • Частичное удаление пульпы (ампутация);
  • Полное удаление пульпы и пломбирование корневых каналов (пульпэктомия).

Сохранение пульпы

Лечение пульпита с сохранением пульпы проводят под местной анестезией за 1-2 посещения. При первом посещении врач очищает кариозную полость от размягченного дентина, проводит антисептическую обработку, устанавливает лечебную медикаментозную прокладку, запечатывает зуб временной пломбой. Для лучшего эффекта от лечения врач может также назначить пациенту антибиотики, противовоспалительные препараты в комбинации с лекарствами, стимулирующими восстановление пульпы.

Следующее посещение планируют не раньше чем через 30 дней, если в течение этого периода не возникает каких-либо осложнений. Если консервативное лечение принесло результат, проводится пломбирование зуба фотополимерным композитом. Когда применяется: лечение с сохранением зубного нерва проводится только на начальных стадиях заболевания при условии своевременного обращения к врачу.

Частичное удаление пульпы

Если у пациента наблюдается очаговое воспаление пульпы, в некоторых случаях возможно провести частичное удаление нерва – ампутацию, или пульпотомию. Суть операции заключается в том, что удаляется коронковая пульпа, а корневая часть сохраняется. После операции полость зуба тщательно дезинфицируется антисептическим препаратом, изолируется кальцийсодержащей пастой, после чего ставится временная пломба. Через 3-4 недели при отсутствии осложнений врач может поставить постоянную пломбу.

Процедура проводится под местной анестезией (витальная ампутация) или при аллергических реакциях на анестетик без обезболивания с использованием девитализирующей пасты (девитальная ампутация).

Когда применяется: Ампутация пульпы показана подросткам при лечении пульпита молочных и постоянных зубов с несформированными корневыми каналами. Также применяется у взрослых при дефектах корневых каналов. Лечение этим методом актуально только для многокорневых зубов.

Полное удаление пульпы

Этот метод лечения пульпита зуба наиболее надежный и сопряжен с минимальным количеством осложнений. По статистике, применяется в 95% случаев. Курс лечения включает 2-3 посещения.

Суть заключается в том, что под местной анестезией врач вскрывает полость, очищает от всех пораженных кариесом тканей, полностью удаляет коронковую и корневую часть пульпы. После этого проводится тщательная санация полости зуба и корневых каналов.

Во время 2 и 3 посещений врач оценивает результаты лечения, пломбирует каналы и восстанавливает коронковую часть. Если зуб сильно разрушен, рекомендуется покрыть его коронкой.

Лечение хронического пульпита

В хроническую стадию болезнь переходит при отсутствии лечения через несколько дней или недель после появления первых симптомов. Эта стадия может длится от нескольких месяцев до нескольких лет, переходя в следующие формы.

  • Фиброзный;
  • Гангренозный;
  • Гипертрофический.

Из всех хронических форм заболевания только фиброзный пульпит можно вылечить консервативными методами с сохранением жизнеспособности пульпы. Однако этот метод используют крайне осторожно и только при отсутствии признаков распространения инфекции на ткани периодонта.

Лечение гангренозного и гипертрофического пульпита заключается в полном удалении нервно-сосудистого пучка, глубокой антисептической обработке каналов с последующим пломбированием и восстановлением анатомической формы зуба фотополимерным композитом или коронкой.

Важно: перед началом терапии любой хронической формы заболевания врач должен убедиться, что у больного на начался периодонтит.

Цены на лечение пульпита зуба

Стоимость лечения пульпита зависит от стадии и осложненности заболевания. Дешевле всего обойдется медикаментозное лечение зуба с сохранением жизнеспособности нерва, так как нет необходимости пломбировать корневые каналы.

Указанные в таблице ниже цены включают: препарирование кариозной полости, удаление пульпы, медикаментозная обработка каналов, постановку временной пломбы и постоянное пломбирование каналов. В цену не включена стоимость постоянной пломбы.

Лечение пульпита молочного зуба ампутационным методом (1посещ.) 5000 руб.
Лечение пульпита однокорневого зуба 4300 руб.
Лечение пульпита двухкорневого зуба 5500 руб.
Лечение пульпита трехкорневого зуба 6700 руб.
Дополнительный канал 1300 руб.