Ка́риес зубов

Как это ни печально, кариес обнаруживается практически у каждого.

Кариес – процесс деструкции твердых тканей зубов, начинающийся и развивающийся при непосредственном участии бактерии полости рта.

В этой статье мы расскажем все, что необходимо знать об этом заболевании.

Содержание:

Причины появления

Современные исследования доказали, что главной причиной возникновения кариеса зубов является собственная микрофлора полости рта.

Спустя 1-2 часа после чистки зубов на их поверхности образуется бляшка — плотный бактериальный налет. Эти бактерии питаются углеводами из остатков пищи, остающихся после приема еды, и перерабатывают их в органические кислоты.

Накапливаясь в максимальной концентрации по причине плохого ухода за полостью рта, они вызывают размягчение эмали и, впоследствии, кариозное поражение зубов. Таким образом, основная причина кариеса — плохая гигиена полости рта.

Однако, ускорению деструкции твердых тканей зуба способствует ряд дополнительных факторов: скученность зубов, плохое слюноотделение и частое употребление продуктов, богатых углеводами.

Симптомы

Для кариеса характерна следующая симптоматика:

  • Кратковременный болевой приступ на сладкую, кислую, горячую и холодную пищу;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Прощупывание языком углубления (полости) в зубе.

Диагностировать первые признаки начального кариеса сможет только стоматолог-терапевт, поэтому нужно регулярно проходить профилактические осмотры в стоматологической клинике.

Диагностика


Рентген

Эффективный метод выявления глубоких повреждений зуба. Позволяет определить объем инфицированной ткани, даже если дефект закрыт стенкой соседнего зуба.

Ортопантомограмма

Дентальный томограф позволяет четко выявить поврежденные участки. Доза излучения в 2-3 раза меньше, чем у рентгеновского аппарата.

Кариес-маркер

Наносится на эмаль и окрашивает только кариозные участки, позволяя с высокой точностью определить локализацию и границы поражения.

Стоматоскопия

Пропуская ультрафиолет через особый фильтр, врач-стоматолог исследует пораженные кариесом участки. Здоровые ткани при этом имеют белый цвет, а кариозные участки – темный. Процедура абсолютно безболезненна.

Электроодонтометрия (ЭОД)

Стоматолог воздействует на пульпу зуба незначительным током. В зависимости от реакции врач практически безошибочно диагностирует стадию развития заболевания.

Прибор «DIAGNOdent»

Лазерный луч с определенной длиной волны отражается от здоровой и патогенной ткани зуба по-разному, позволяя аппарату с высокой точностью обнаружить даже небольшое кариозное повреждение эмали.

Этот метод диагностирования кариеса абсолютно безопасен и показан как детям, так и беременным женщинам.

ВНИМАНИЕ!

Некоторые стоматологические заболевания (хронический периодонтит и пульпит, эрозия твердых тканей, клиновидный дефект) имеет похожую симптоматику.

При наличии сомнений у врача-стоматолога может потребоваться дифференциальная диагностика кариеса.

Стадии кариеса

В зависимости от глубины проникновения патологического процесса в твердые ткани зуба различают:

1. Кариес в стадии пятна.
Вследствие деминерализации, зуб теряет природный блеск и на эмали появляются белые (меловидные) пятна.

2. Поверхностный кариес.
Без лечения, белое пятно (инфицированная ткань), растет и со временем становится темным. Хотя кариозный процесс еще не затрагивает ткани дентина, нервные окончания время от времени реагируют даже на холодную/горячую воду и пищу, сладкое или кислое.
3. Средний кариес.
Начинается деструкция верхнего слоя дентина, провоцирующая ярко выраженные приступы боли даже без воздействия внешних раздражителей.

4. Глубокий кариес.
Повреждение значительной части дентина (вплоть до пульпы), сопровождающееся образованием пульпитов и периодонтитов. Появляются ярко выраженные реакции на попадание пищи в образовавшуюся полость.
Вывод!
Кариес в начальной стадии лечится достаточно легко. Поэтому важно диагностировать начало кариозного процесса еще на стадии белого пятна. Так что не забывайте раз в 3-6 месяцев посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Виды кариеса


В зависимости от локализации выделяют следующие типы:
Фиссурный
Появление кариозных образований в естественных углублениях на жевательной поверхности зуба.
Пришеечный
Локализуется в области шейки зуб. Считается наиболее опасным и быстротекущим. Требует оперативного вмешательства со стороны стоматолога.
Апроксимальный (межзубной)
Поражение кариесом боковой поверхности зуба, т.е. места его соприкосновения с соседним зубом.
Кариес корня
Повреждение кариозным процессом корневой структуры зуба вследствие пришеечного или прикорневого кариеса.

Профилактика


Различают два вида профилактики кариеса:
Эндогенная
Включает в себя:

  • исключение из суточного рациона продуктов, богатых на простые углеводы и сахар;
  • употребление в пищу необходимого количества белков, сложных углеводов и витаминов;
  • умеренные физические нагрузки.

Стоматологи рекомендуют проходить комплексную гигиену полости рта минимум 1 раз в полгода!

Эндогенная
Соблюдение профилактических мероприятий по местному воздействию на зубы:

  • правильная чистка зубов;
  • профессиональная гигиена полости рта.

Лечение


В зависимости от стадии деструкции зубной эмали или дентина, лечение кариеса предполагает использование различных методик.

Кариес на стадии белого пятна
Курс лечения начинается с профессиональной чистки зубов: удаления налета и камня. Затем проводится 10-20 процедур реминерализирующей терапии. Финальный этап — обработка зубов специальным фторсодержащим лаком.
Поверхностный кариес
Лечится без анестезии и сверления при помощи метода ICON. На инфицированные участки зуба наносится особый материал. Он проникает глубоко в эмаль и останавливает деструкцию тканей.

Средний/Глубокий кариес
Удаление бормашиной пораженных тканей с последующим пломбированием. При средней стадии достаточно одного визита к стоматологу. А вот при глубоком поражении тканей зуба потребуется 2-3 процедуры.