Лечение периодонтита

Цены

Стоимость лечения периодонтита зуба зависит от следующих факторов:

• Формы и стадии заболевания;
• Наличия осложнений (киста, гранулема, свищ на десне);
• Назначенного врачом лечения (консервативного или хирургического);
• Применяемых препаратов.

Цена на лечение в нижеследующей таблице включает: вскрытие полости, механическую и медикаментозную обработку и постоянное пломбирование каналов без стоимости восстановления коронковой части зуба и зубосохраняющих операций (цены этих процедур указаны отдельно).

Причины возникновения и формы заболевания

Воспаление корня зуба может начаться на фоне запущенного кариеса или остаточного (недолеченного) пульпита. В последнем случае инфекционный процесс протекает уже под пломбой или коронкой и приводит воспалению костной ткани в области апикального отверстия. В этом случае у пациента диагностируют инфекционный апикальный или верхушечный периодонтит.

Инфекция может поражать не только апикальную, но и пришеечную часть зубного корня. Как правило, это наблюдается у пациентов с пародонтитом. Причиной инфицирования в этом случае являются так называемые пародонтальные карманы, через которые бактерии проникают под десну, вызывая очаг воспаления круговых связок зуба. Такая форма заболевания называется краевым или маргинальным периодонтитом.

Помимо инфекции, воспалительный процесс в области тканей периодонта может может развиться из-за травмы (травматический периодонтит), или в результате воздействия на организм агрессивных химических веществ или медицинских препаратов (медикаментозный).

Симптомы периодонтита

Периодонтит зуба может проявляется в острой и хронической формах. В зависимости от локализации дефекта и стадии различаются и симптомы заболевания:

При острой форме болезни пациент обычно жалуется на:

• Периодически возникающую боль в области причинной единицы при надавливании и надкусывании;
• Усиление боли через несколько дней после возникновения первых симптомов, небольшие гнойные выделения.
• Ощущение приподнятости проблемного зуба, отек десны.
• Повышение температуры тела, недомогание.

При переходе периодонтита в хроническую форму выраженность болевых ощущений ослабевает, а к перечисленным выше симптомам добавляются следующие:

• Расшатывание причинного зуба;
• Боли при приеме холодной или горячей еды;
• Образование свища на десне (нароста, через который вытекает гной).
• Стойкий неприятный запах изо рта.

При краевом периодонтите помимо болевых ощущений наблюдаются:

• кровоточивость и отечность десны вокруг дефектной единицы;
• заполнение пародонтальных карманов гноем;
• синюшный цвет десны;
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Лечение периодонтита в клинике Hi-tech Clinic

На первичном приеме врач проводит осмотр ротовой полости, беседует с пациентом и собирает анамнез болезни. После этого в обязательном порядке проводится рентгенологическое обследование (прицельный снимок зуба или ортопантомограмма), которое позволяет оценить степень поражения костной ткани и составить план дальнейшего лечения.

Консервативное лечение

Лечение апикального (верхушечного) периодонтита требует обязательного вскрытия зуба и антисептической обработки корневых каналов. Все манипуляции проводятся под местной анестезией.

Для повышения эффективности лечения, пациенту могут назначить физиотерапевтические процедуры (воздействие постоянным и переменным электрическим током, магнитным полем, лазером и ультразвуком).

Курс лечения включает 3-4 посещения.

1 посещение

• Вскрывается пораженный зуб, удаляется некротизированный дентин, обеспечивается прямой доступ к корневым каналам, определяется их длина.
• Проводится санация корневых каналов антисептическими растворами.
• В каналы закладывается кальцийсодержащий препарат, полость закрывается временной пломбой.

2 посещение

Осуществляется через 1-2 недели после первичной обработки зуба. Если пациента не беспокоит зуб, во время этого посещения врач проводит постоянное пломбирование корневых каналов следующим образом:

• Раскрывает временную пломбу, тщательно вычищает и просушивает корневые каналы, пломбирует их гуттаперчиевой пастой.
• Зубную полость закрывает временной пломбой.

3 посещение

Делается контрольный снимок, оцениваются результаты лечения, восстанавливается коронковая часть зуба постоянной фотополимерной пломбой.

Оценка результатов консервативного лечения

В течение 1 года после постоянного пломбирования, пациенту рекомендуется каждые 3 месяца проходить рентгенологическое обследование и осмотр в клинике. По рентген-снимку врач может оценить процесс восстановления костной ткани в области корня причинного зуба и исключить развитие осложнений.

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению прибегают при низкой эффективности или невозможности консервативной терапии. Хирургические методы включают зубосохраняющие операции и удаление проблемной единицы.

Зубосохраняющие операции показаны при гранулематозном периодонтите и наличии кист зубных корней:

• Удаление верхушки зубного корня (резекция и ретроградное пломбирование каналов) – врач обеспечивает доступ к корню посредством бокового разреза десны, после чего удаляет пораженную часть, обрабатываем полость антисептиком, пломбирует каналы.
• Удаление кисты и гранулемы (цистэктомия).
• Удаление части корня и коронковой части (гемисекция).

Постоянный зуб удаляют в следующих случаях:

• Не проходят воспаление и боли, продолжается разрушение костной ткани;
• Невозможно тщательно обработать корневые каналы из-за их неправильной формы;
• Коронка или корень зуба сильно разрушены;
• Диагностирована расшатанность дефектной единицы 3-4 степени.

После удаления зуба проводится глубокая санация лунки (кюретаж) с целью в комбинации с медикаментозной терапией.