Костная пластика

В стоматологии «Хай-Тек Клиник» выполняются все виды костно-пластических операций перед протезированием или имплантацией зубов:

• Удаление экзостоза;
• Синус-лифтинг (открытый/закрытый);
• Забор костного блока;
• Подсадка костного блока;
• Расщепление альвеолярного гребня.

Запишитесь на бесплатную консультацию хирурга-стоматолога, и мы расскажем о наиболее подходящем варианте остеопластики!

Некоторые пациенты решаются на костную имплантацию спустя год или два после потери зуба. На консультации у стоматолога-ортопеда они узнают, что вживление имплантата невозможно по причине недостаточно объема костной ткани челюсти. Почему это происходит?
Потеря и продолжительное отсутствие зубов – один из основных факторов, провоцирующих нехватку костного объема челюсти.

Дело в том, что при удалении зуба, сначала организм активно вырабатывает костную ткань, чтобы заполнить образовавшуюся полость в области зубного корня.
При отсутствии жевательной нагрузки уже через 10–12 недель запускается обратный процесс – костная ткань в месте зубного дефекта начинает атрофироваться. И чем дольше отсутствует зуб, тем больше челюстная кость теряет в объеме.

Неудовлетворительное состояние кости, помимо отсутствия зубов и несвоевременной установки импланта, может быть вызвано также:

• разрушением тканей пародонта (пародонтит, пародонтоз);
• снижением плотности костной ткани (остеопорозом);
• переломом челюстной кости.

Материалы для трансплантации

Для восполнения потерянного объема челюстной кости, имплантологи и хирурги клиники применяют целый спектр остеопластических материалов. Выбор остеопластика делается в зависимости от клинической ситуации, доступности материалов, пожеланий и финансовых возможностей пациента.
Кость пациента (Аутотрансплантат)

• Преимущества:
• Недостатки:
• 100% результат приживления в минимальный срок;
• Требуется 2 хирургических вмешательства.
• Не отторгается.

Кость донора (Аллотрансплантат)

• Преимущества:
• Недостатки:
• Хорошо приживается;
• Требуется хирургическая операция;
• Очень редко отторгается.
• Этический аспект донорства.

Костная крошка или фрагмент кости животного (Ксенотрансплантат)

• Преимущества:
• Недостатки:
• Доступная цена.
• Медленное протекание процесса замещения.

Синтетические остеопластики

• Недостатки:
• Преимущества:
• Не всегда приживается. Медленно интегрируется.
• Хорошо повторяет структуру и строение живой кости;
• Может вызвать аллергические реакции.

Реабилитация после наращивания костной ткани

Общие правила:

1. Снижение физических нагрузок (от 2 до 4 дней). Быстрая ходьба, бег или тренировки в спортзале могут спровоцировать усиление воспалительного процесса и даже привести к расхождению швов.
2. Соблюдение диеты (от 5 до 7 дней). Необходимо исключить прием жесткой, горячей и холодной еды, а также употребление блюд с большим количеством соли и специй.
3. Медикаментозная терапия. Принимайте назначенные врачом обезболивающие и противовоспалительные препараты рекомендуемым курсом.
4. Тщательная гигиена полости рта. Полощите рот антисептическими растворами. Смоченным в Хлоргекседине тампоном аккуратно удаляйте остатки пищи с области швов. Наносите на швы дентальную мазь, рекомендованную врачом.
5. Отказ от курения. Воздержитесь от курения как минимум на 7 дней после операции.

Противопоказания к проведению процедур

К абсолютным противопоказания к проведению остеопластики относят:

• нарушение регенерации кости;
• иммунодефицит;
• декомпенсированные формы заболеваний крови;
• наличие злокачественных опухолей;
• период беременности и лактации и др;
• хронические воспалительные заболевания полости рта в острой стадии;
• недолеченные онкологические заболевания.

Такие относительные противопоказания, как воспалительные процессы зубов и слизистой (гингивит, пародонтит, кариес, герпес и др.), наличие зубного камня или наличие полипов гайморовых пазух требуют временного отложения операции.

Способы компенсации утраченной костной массы

Стоматолог-хирург выбирает способ наращивания костной ткани с учетом вида, степени и локализации атрофии.

Синус-Лифтинг

Процедура, направленная на увеличение объема костной ткани в тех критичных местах, где могут пройти маленькие или узкие имплантаты. Суть операции в поднятии гайморовой пазухи и заполнении освободившегося пространства костным материалом. Операция проводится под местным или общим наркозом.

Показания: наращивание атрофированной десневой кости в области отсутствующего зуба для крепления имплантата.

Описание операции:

Закрытый синус-лифтинг

Назначается при высоте кости более 7 мм. Костный материал вводится через небольшой прокол, ведущий в гайморовую пазуху. Возможна одномоментная установка имплантата.

Открытый синус-лифтинг

Проводится при высоте кости меньше 7 мм. Стоматолог-хирург через разрез в надкостнице вводит специальный остеопатический материал. Операция довольно сложная и требует рассечения мягких тканей, но позволяет нарастить большие объемы.

Важно! Проведение операции оправдано только при необходимости восстановить 1-2 зуба.

Для лучшей интеграции с костью пациента, область уплотняется гранулированным остеопластиком, накрывается резорбируемой мембраной и ушивается тканями десны. Мембрана изолирует костный блок от мягких тканей слизистой оболочки и стимулирует активную выработку костной ткани.
Риск отторжения минимален. Послеоперационные болевые ощущения проходят через 2 дня. К имплантации переходят минимум через 3-4 месяца после костной пластики при достижении стойкого эффекта.

Удаление экзостоза

Потеря зуба в некоторых случаях приводит к формированию экзостоза — новообразование из хрящевой ткани. Этот нарост мешает протезированию или имплантации, давит на соседние зубы и является эстетическим дефектом.
Описание операции:
Стоматолог-хирург под анестезией разрезает и откидывает лоскут десневой ткани, обеспечивая доступ к новообразованию. Затем хирургическим инструментом удаляет лишнюю костную или хрящевую ткань, после чего ушивает десну. Операционная область обрабатывается антисептиками, в некоторых случаях назначается антибактериальная терапия.

Всегда ли необходима костная пластика?

Костная пластика – дорогостоящий, длительный комплекс сложных процедур, эффект от которого спрогнозировать сложно. В нашей клинике применяются инновационные технологии зубной имплантации, позволяющие в большинстве случаев обойтись без наращивания костной ткани.
В качестве альтернативы мы практикуем скуловую имплантацию на верхней челюсти, используем угловые модификации имплантатов, проводим наращивание кости одновременно с установкой имплантов.

На сайте стоматологический клиники Hi-Tech Clinic вы так же узнаете, как проходит полная процедура установки зубного импланта.